Avaliação do Usuário: / 69
PiorMelhor 
Informativos - Clínica Geral - Principais doenças de cães e gatos

Piometra

Escrito em: maio/2010

Última modificação: junho/2010

 

A piometra é uma doença causada por uma infecção bacteriana dentro do útero de cadelas e gatas. Ocorre geralmente durante o diestro, fase do ciclo ovariano dominada pelo hormônio progesterona. A progesterona é o hormônio feminino que atua para manter a prenhez, e portando todas as cadelas normais estão naturalmente expostas  a concentrações altas de progesterona 9-12 semanas após o estro ("cio"). Tal hormônio mantém o crescimento endometrial e a secreção glandular e ao mesmo tempo suprime a atividade do miométrio  permitindo acúmulo de secreções glandulares uterinas, tais secreções proporcionam um excelente ambiente para o crescimento bacteriano. As infecções  bacterianas associadas a piometra são causadas por bactérias normais da vagina.

Portanto a piometra resulta da combinação  da fase ovariana (progesterona) do ciclo estral com um endométrio anormal  que permite um crescimento excessivo de bactérias que normalmente não estão presentes no útero.

Uma incidência aumentada de piometra está associada  com a administração de estrógeno para evitar gravidez indesejadas, e por isso seu isso é contra-indicado.  A administração de progesterona as gatas também pode desencadear piometra.

Pode ocorrer duas formas da doença:

  • Piometra de cérvix aberta: ocorre corrimento vaginal através da cérvix, que pode ser sanguinolento a mucopurulento (mal cheiroso e com cor de pús), e em geral é observado de 4 a 8 semanas após o término do estro("cio").
  • Piometra de cérvix fechada: sem presença corrimento vaginal. Forma mais grave da doença, pois algumas fêmas afetadas ficam doentes antes dos proprietários perceberam que existe um problema. Por não haver drenagem do conteúdo uterino, pode haver rompimento, com extravasamento de conteúdo pra dentro do abmdomen, levando a um quadro de peritonite, com risco de vida.

Além do corrimento vaginal, os sinais clínicos clássicos de piometra  perda de apetite de parcial a completa, febre, letargia, perda de peso, aumento de volume abdominal, animal com aspecto descuidado, vômito, diarréia, aumento no consumo de água e quantidade de urina.

 

Foto pós-operatória de uma Pinscher de 2kg de peso, com quadro de piometra fechada

O diagnóstico da piometra é feito baseado na história, sinais clínicos e resultados de exames. O resultado do hemograma geralmente é compatível com infecção (aumento de células de defesa) podendo revelar anemia em casos crônicos. Nos exames bioquímicos de função renal e hepática podem indicar envolvimento destes órgãos, principalmente alteração renal causado principalmente pela liberação de toxinas pelas bactérias do útero.  Radiografia e ultra-sonografia abdominais também são importantes na confirmação do diagnóstico.

O tratamento da piometra deve ser imediato e agressivo pois se trata de uma doença potencialmente fatal. Após estabilização da cadela ou gata com fluídos intravenosos e antibióticos, o tratamento definitivo pode ser efetuado. A cirurgia de ovariohisterectomia (remoção de útero e ovários) é o tratamento de escolha, sendo o mais seguro e eficaz, pois remove imediatamente a fonte do problema. A opção de tratamento clínico pode ser cogitada no caso de fêmeas com idade inferior a 6 anos e alto valor reprodutivo, que não esteja gravemente doente e que apresentem quadro de piometra aberta. Trata-se de um tratamento caro, feito com uso de drogas injetáveis (que estimulam esvaziando de conteúdo uterino) e acompanhamento quase que diário por parte do veterinário com auxilio de exames de sangue e ultra-sonografia, até a alta clínica que pode levar dias.

O método mais seguro de prevenir piometra, é através da castração eletiva, principalmente  no animal jovem. Pois assim o útero ainda não foi exposto a ação hormonal, e a remoção de ovários e útero evitará exposição futura, além de não utilizar medicação hormonal para evitar cios e gestação em cadelas e gatas não castradas.

 

Autora: Maricy Alexandrino - Médica Veterinária

 

©Este texto é um trabalho original do Autor e é protegido pela Lei de Direitos Autorais. Qualquer uso ou reprodução deste texto depende de prévia e expressa autorização do Autor

 

 

Referência Bibliográfica

ETTINGER, S.J.; FEELDMAN, E.C.; Tratado de Medicina Interna Veterinária, 5º ed. Vol. 2, Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.

_________________________________

Como citar este texto

ALEXANDRINO, Maricy. Piometra. CliniPet website, Maringá, jun.2010. Disponível em <http://www.clinipet.com/informativos/1-clinicageral/23-piometra.html>.

 

 

 

Piometra

A piometra é uma doença causada por uma infecção bacteriana dentro do útero de cadelas e gatas. Ocorre geralmente durante o diestro, fase do ciclo ovariano dominada pelo hormônio progesterona. A progesterona é o hormônio feminino que atua para manter a prenhez, e portando todas as cadelas normais estão naturalmente expostas  a concentrações altas de progesterona 9-12 semanas após o estro ("cio"). Tal hormônio mantém o crescimento endometrial e a secreção glandular e ao mesmo tempo suprime a atividade do miométrio  permitindo acúmulo de secreções glandulares uterinas, tais secreções proporcionam um excelente ambiente para o crescimento bacteriano. As infecções  bacterianas associadas a piometra são causadas por bactérias normais da vagina.

Portanto a piometra resulta da combinação  da fase ovariana (progesterona) do ciclo estral com um endométrio anormal  que permite um crescimento excessivo de bactérias que normalmente não estão presentes no útero.

Uma incidência aumentada de piometra está associada  com a administração de estrógeno para evitar gravidez indesejadas, e por isso seu isso é contra-indicado.  A administração de progesterona as gatas também pode desencadear piometra.

Pode ocorrer duas formas da doença:

  • Piometra de cérvix aberta: ocorre corrimento vaginal através da cérvix, que pode ser sanguinolento a mucopurulento (mal cheiroso e com cor de pús), e em geral é observado de 4 a 8 semanas após o término do estro("cio").
  • Piometra de cérvix fechada: sem presença corrimento vaginal. Forma mais grave da doença, pois algumas fêmas afetadas ficam doentes antes dos proprietários perceberam que existe um problema. Por não haver drenagem do conteúdo uterino, pode haver rompimento, com extravasamento de conteúdo pra dentro do abmdomen, levandoa um quadro de peritonite, com risco de vida.

Além do corrimento vaginal, os sinais clínicos clássicos de piometra  perda de apetite de parcial a completa, febre, letargia, perda de peso, aumento de volume abdominal, animal com aspecto descuidado, vômito, diarréia, aumento no consumo de água e quantidade de urina.

O diagnóstico da piometra é feito baseado na história, sinais clínicos e resultados de exames. O resultado do hemograma geralmente é compatível com infecção (aumento de células de defesa) podendo revelar anemia em casos crônicos. Nos exames bioquímicos de função renal e hepática podem indicar envolvimento destes órgãos, principalmente alteração renal causado principalmente pela liberação de toxinas pelas bactérias do útero.  Radiografia e ultra-sonografia abdominais também são importantes na confirmação do diagnóstico.

O tratamento da piometra deve ser imediato e agressivo pois se trata de uma doença potencialmente fatal. Após estabilização da cadela ou gata com fluídos intravenosos e antibióticos, o tratamento definitivo pode ser efetuado. A cirurgia de ovariohisterectomia (remoção de útero e ovários) é o tratamento de escolha, sendo o mais seguro e eficaz, pois remove imediatamente a fonte do problema. A opção de tratamento clínico pode ser cogitado no caso de fêmeas com idade inferior a 6 anos e alto valor reprodutivo, e que não esteja gravemente doente e que apresentem quadro de piometra aberta. Trata-se de um tratamento caro, feito com uso de drogas injetáveis (que estimulam esvaziando de conteúdo uterino) e acompanhamento quase que diário por parte do veterinário com auxilio de exames de sangue e ultra-sonografia, até a alta clínica que pode levar dias.

O método mais seguro de prevenir piometra, é através da castração eletiva, principalmente  no animal jovem. Pois assim o útero ainda não foi exposto a ação hormonal, e a remoção de ovários e útero evitará exposição futura, além de não utilizar medicação hormonal para evitar cios e gestação em cadelas e gatas não castradas.

Maricy Alexandrino - Médica Veterinária

 

 

 

©Todos os direitos reservados. Proibida qualquer tipo de reprodução sem autorização prévia do autor

 

Referência Bibliográfica

ETTINGER, S.J.; FEELDMAN, E.C.; Tratado de Medicina Interna Veterinária, 5º ed. Vol. 2, Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.

TAGS:

 

clinipet, clinipet clínica veterinária, maricy clinipet, maricy alexandrino, maricy veterinária, clinipet maringá, clínica veterinária em maringá, veterinário maringá, clínica veterinária paraná, médico veterinário, médica veterinária, veterinária, clínica de cães e gatos maringá, castração, piometra, infecção uterina, problema útero cadelas, vulva pús,